Obesidad. Un procedimiento ambulatorio logra que el 70% de los pacientes no recupere peso tras dejar Ozempic
Un ensayo clínico de la Universidad de Dartmouth probó una técnica endoscópica que rejuvenece la mucosa del intestino delgado y podría reemplazar el uso indefinido de medicamentos como tirzepatida.
Dejar los medicamentos GLP-1, como Ozempic o sus variantes, suele tener un costo alto. La mayoría de los pacientes recupera el peso perdido en un promedio de 18 meses.
Un nuevo procedimiento ambulatorio podría cambiar esa ecuación. Según un estudio de la Facultad de Medicina Geisel de la Universidad de Dartmouth, el 70% de quienes se sometieron a la técnica lograron mantener la baja de peso sin continuar con la medicación.
La investigación se presentó en la Semana de las Enfermedades Digestivas (DDW) 2026, celebrada en Chicago. Es el primer ensayo aleatorizado, ciego y controlado con placebo sobre este tipo de intervención.
Qué es el rejuvenecimiento de la mucosa duodenal
El procedimiento utiliza calor localizado para ablacionar (quemar) la mucosa interna dañada del duodeno, la zona del intestino delgado ubicada justo debajo del estómago. Al estimular el crecimiento de tejido nuevo y sano, busca restablecer el metabolismo del paciente en el peso alcanzado con el tratamiento farmacológico.
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La lógica detrás de la técnica es concreta. Dietas ricas en grasas y azúcares generan cambios en esa mucosa que alteran la producción hormonal y favorecen la resistencia a la insulina. El procedimiento apunta a revertir ese daño.
Qué mostraron los datos
El ensayo REMAIN-1 incluyó 45 participantes que habían perdido al menos el 15% de su peso corporal con tirzepatida y luego suspendieron el medicamento. En promedio, habían bajado cerca de 18 kilos.
A los seis meses de abandonar la medicación, quienes recibieron el procedimiento simulado (grupo de control) recuperaron un 40% más de peso que quienes se sometieron al tratamiento real. Los pacientes con mayor regeneración tisular recuperaron apenas 3 kilos, conservando más del 80% de la pérdida lograda.
Una señal prometedora
"Lo que resulta especialmente alentador es que el beneficio parece aumentar con el tiempo en lugar de disminuir", afirmó la doctora Shelby Sullivan, autora principal del estudio y directora del Programa Endoscópico Bariátrico de Dartmouth Health.
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Sullivan también destacó que el procedimiento se comporta como un fármaco en cuanto a la respuesta a la dosis, lo que indica que actúa sobre el mecanismo biológico correcto.
Próximos pasos
El programa pivotal REMAIN-1, con más de 300 participantes y patrocinado por la empresa Fractyl Health, ya completó el reclutamiento. Se espera que los datos preliminares a los seis meses estén disponibles en el cuarto trimestre de 2026, con una solicitud de autorización de comercialización prevista para fines de ese año.
Casi uno de cada cinco adultos con obesidad tomó algún medicamento GLP-1. Los especialistas señalan que muchos los abandonan por el costo, los efectos secundarios o porque no desean una medicación permanente. Este procedimiento podría representar una alternativa concreta para ese grupo.
