Salud preventiva. Por qué es clave un control médico antes de empezar a hacer cualquier tipo de ejercicio

Empezar a hacer ejercicio es una decisión saludable. Pero hay un paso que la mayoría omite, la evaluación médica previa. Y ese paso puede marcar la diferencia entre entrenar con seguridad o enfrentarse a un evento cardíaco inesperado.

Así lo advierten especialistas en cardiología, que destacan la necesidad de incorporar el chequeo médico preventivo como parte del cuidado integral antes de iniciar o intensificar una rutina de entrenamiento, independientemente del nivel de rendimiento o la condición aparente de quien entrena.

A nivel global, la inactividad física está asociada a 5 millones de muertes por año, y más del 31% de la población adulta no alcanza los niveles recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Promover el ejercicio es fundamental. Pero también lo es hacerlo de forma segura.

La otra cara de esa ecuación no siempre es visible. En personas con enfermedades cardiovasculares no diagnosticadas, el ejercicio puede actuar como desencadenante de eventos cardíacos graves.

"Muchas veces no hay señales claras. Personas aparentemente sanas pueden tener una condición cardíaca no diagnosticada y el ejercicio puede ser el primer momento en que se manifiesta", advierte Pablo Ottonello (MN 123.413), médico cardiólogo de Bristol Myers Squibb Argentina.

Según cada caso, la evaluación previa al ejercicio puede incluir:

Este abordaje permite identificar factores de riesgo y condiciones que, de otro modo, podrían permanecer completamente inadvertidas.

Una de las enfermedades que el chequeo previo puede detectar es la miocardiopatía hipertrófica (MCH), una enfermedad genética caracterizada por el engrosamiento anormal del músculo cardíaco.

La MCH es una de las principales causas de muerte súbita en menores de 35 años, especialmente en el contexto de actividad física intensa. Se estima que afecta a 1 de cada 500 personas, aunque estudios recientes sugieren que la prevalencia real podría llegar a 1 en 200 debido al alto subdiagnóstico.

En Argentina, alrededor de 92.000 personas viven con MCH, dentro de un universo de 138.000 afectados por distintas miocardiopatías, y entre el 80% y el 90% de los casos nunca son detectados clínicamente.

Uno de los mayores desafíos de la MCH es que sus síntomas más frecuentes suelen confundirse con molestias habituales del ejercicio:

Esa confusión retrasa el diagnóstico y, con él, la posibilidad de un abordaje adecuado.

Persiste un concepto erróneo, que detectar una enfermedad cardíaca implica abandonar la actividad física.

"La detección de una enfermedad cardíaca puede hacer creer que no podremos realizar más actividad física, pero no es así en gran parte de los casos. De hecho, está demostrado científicamente que realizar ejercicio en forma saludable y adaptada a la medida del cuadro de cada paciente puede impactar positivamente en su salud cardiovascular", sostiene Ottonello.

El objetivo del chequeo previo no es limitar el movimiento, sino hacerlo más seguro y adecuado a cada persona.