A días de operar a las gemelas, trasplantan hígado de donante vivo

Hace poco más de un mes se realizó en Córdoba un trasplante de hígado con donante vivo, cirugía de la que hay sólo dos  antecedentes hasta ahora en la provincia. La intervención tuvo lugar en el Hospital Privado a fines de julio, y la niña que recibió el injerto fue dada de alta el viernes pasado. Ricardo Pieckenstainer, director médico del establecimiento –donde en breve se realizará el primer trasplante de lóbulo pulmonar de donante vivo del país, merced a un amparo judicial– informó que la receptora fue una nena de 1 año. La donante fue su mamá."La chiquita tenía diagnóstico de enfermedad hepática autoinmune, que evolucionó rápidamente a una cirrosis", explicó Pieckenstainer, quien precisó que en el momento del trasplante la niña llevaba dos meses en lista de espera.La cirugía se concretó el 27 de julio pasado y la madre fue dada de alta cuatro días después sin haber sufrido ninguna complicación, en tanto que la niña –cuya identidad no trascendió– estuvo un mes en terapia intensiva y una semana en la unidad de cuidados pediátricos antes de ser dada de alta.El profesional informó que la intervención involucró dos cirugías simultáneas: la extirpación del lóbulo lateral izquierdo del hígado de la madre, y la hepatectomía (extracción total del hígado) a la niña y el injerto del lóbulo de la donante."La duración de las cirugías fue de aproximadamente 12 horas y participaron dos equipos quirúrgicos, uno a cargo de Martín Maraschio, y otro de Juan Carlos Mondino", indicó Pieckenstainer. Es el primer trasplante hepático de donante vivo que se realiza en el Privado. En la intervención participaron también Joaquín Kohn, Julia Samamé y Juan Díaz.El profesional indicó que luego de algunas complicaciones inherentes a su estado, la niña tuvo una evolución favorable, y que fue dada de alta "con función hepática normal y las expectativas de poder desarrollar una vida normal".En el caso de la madre, Pieckenstainer señaló que el hígado recuperó su tamaño normal al mes de la extracción del lóbulo. La parte del hígado extraído tendría aproximadamente el tamaño de una pelota de tenis."Con respecto a la chiquita, lo esperable es que el injerto acompañe su crecimiento", indicó el médico, quien señaló que esta semana se le hará un control en consultorios externos.Las principales causas por las que se realizan trasplantes hepáticos a nivel pediátrico son malformaciones congénitas (como por ejemplo, atresia biliar), enfermedades metabólicas, hepatitis A (aunque ahora esta causa disminuyó mucho a partir de la vacunación contra esa enfermedad) y hepatitis autoinmunes, según señalaron los profesionales. Mejores resultados. Los primeros trasplantes de hígado con donantes vivos se realizaron en forma casi simultánea en 1988 en Australia y en Brasil, y en los comienzos sólo se efectuaban en niños, debido a que por su situación, no estaban en condiciones para poder esperar un donante cadavérico. Luego, la técnica comenzó a extenderse también a adultos a raíz de la escasez de donantes. En el país se realizan desde hace años a nivel pediátrico en Buenos Aires, en centros como el Hospital Garrahan y la Fundación Favaloro. Estudios realizados a nivel internacional por el Vanderbilt University Medical Center de Estados Unidos señalan que los realizados a partir de donante vivo tienen una tasa mayor de éxito (73 por ciento), que los realizados con cadavéricos (63 por ciento).