Siguen sin bajar los embarazos adolescentes

Más de 10 años después de la instrumentación del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable que prevé la consejería y una amplia oferta de métodos anticonceptivos en forma gratuita para las mujeres a partir de los 14 años, la Argentina sigue sin reducir el porcentaje de embarazos adolescentes. En 2013, el 15,5 por ciento del total de nacimientos correspondieron a madres menores de 20 años, de acuerdo con los datos de las Estadísticas Vitales 2013, los últimos disponibles, publicados en la web del Ministerio de Salud de la Nación hace pocas semanas. En 2012 representaban el 15,4 por ciento del total de nacimientos.Hace cinco años, a su vez, el porcentaje de niñas madres era prácticamente el mismo: 15,7 por ciento. Y hace 10 años incluso era menor: 14,4 por ciento.Los números absolutos, a su vez, muestran que más de 117 mil adolescentes fueron madres en 2013 en el país, de las cuales unas 7.700 viven en la provincia de Córdoba.En 2012, a su vez, estos nacimientos fueron poco más de 114 mil en la Argentina, mientras que en la provincia rozaron los ocho mil.Los datos son elocuentes y ponen en evidencia que las adolescentes siguen siendo impermeables al Programa de Salud Reproductiva, que se implementó en el país a partir de 2003.El programa, dispuesto por la ley nacional 25.673, incluye a los adolescentes a partir de los 14 años, y prevé que pueden concurrir a recibir consejería sobre anticoncepción y también acceder a métodos anticonceptivos sin necesidad de estar acompañados por sus padres. Esto abarca, inclusive, la píldora del día después o anticoncepción de emergencia, destinada a prevenir el embarazo luego de una relación sexual sin protección, o cuando la protección falló.Pero, al menos hasta el momento, esa política no parece estar dando los resultados buscados en ese grupo etario, situación que es admitida por el Ministerio de Salud de la Nación."Es una de las problemáticas más complejas, y tiene múltiples aristas", señaló Nicolás Kreplak, subsecretario de Medicina Comunitaria, Maternidad e Infancia de la Nación, instancia de la que depende el Programa de Salud Reproductiva. "Y por esa razón, estamos trabajando en estrategias cada vez más específicas y focalizadas para los adolescentes", afirmó.Entre los factores que inciden en que los chicos no se ocupen de prevenir los embarazos, se cuentan las deficiencias en el cumplimiento de la ley de educación sexual en las escuelas que impiden llegar a tiempo con información adecuada a niños y adolescentes; los prejuicios y hasta la negación que a veces existen en los equipos de salud sobre la actividad sexual en esa etapa de la vida, que obstaculizan el acceso a la consejería y a los métodos anticonceptivos; la maternidad como proyecto de vida en los sectores más vulnerables; y el abuso de alcohol los fines de semana, en el marco de las cuestiones culturales que atraviesan la sexualidad adolescente. El 20% no usa anticonceptivos Kreplak precisó que, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud Sexual realizada en 2013, alrededor de un 20 por ciento de adolescentes de 15 a 19 años que son sexualmente activas, no usan métodos anticonceptivos. "El motivo más frecuente que mencionan sobre por qué no lo hacen, es que desean un embarazo. En segundo lugar dicen que no les gusta, y en tercer lugar, que su pareja se opone", puntualizó el funcionario. También informó que la alternativa de anticoncepción más usada por este grupo etario son las pastillas anticonceptivas, seguidas por el preservativo."Sin embargo, la primera indicación es justamente el uso del preservativo que, además de evitar los embarazos no deseados, es el único método anticonceptivo que previene las infecciones de transmisión sexual, entre ellas el VIH. Por eso, los demás métodos deben ser considerados complementarios al condón", señaló.En cualquier caso, de acuerdo con Kreplak, todos los adolescentes deberían tener acceso a información y consejería sobre sexualidad, para poder tomar decisiones responsables."Todos los métodos están disponibles en forma gratuita en los centros de salud, no hay faltantes, e incluso en julio pasado se agregó el implante subdérmico destinado precisamente a las adolescentes de 15 a 19 años que ya tuvieron un episodio obstétrico", indicó el funcionario.El implante –que el año pasado comenzó a distribuirse en las provincias con índices más altos de embarazo adolescente y llegará a Córdoba en marzo, según adelantó Kreplak– es un pequeño dispositivo que se coloca debajo de la piel del brazo, tiene una efectividad del 99 por ciento, y previene el embarazo durante tres años. Salir a buscarlos "La intención es llegar a toda la población a partir de la mirada de derechos, y que los chicos puedan acercarse a los servicios de salud a hablar sobre su sexualidad, consultar, participar en talleres y llevarse el método anticonceptivo más adecuado para cada uno, si son sexualmente activos", indicó. No obstante, el funcionario reconoció que, en el caso de los adolescentes, "no alcanza con esperarlos en los consultorios", y que, por el contrario, se requieren políticas más activas y en terreno para llegar a ellos.En tal sentido, afirmó que la cartera sanitaria nacional está trabajando en estrategias en la comunidad para llegar a ellos en los lugares donde se nuclean. "Al margen de impulsar talleres sobre sexualidad en centros de salud, escuelas y otras instituciones intermedias, también se está yendo a los centros turísticos, así como a boliches, donde se les entrega información y también preservativos".