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¿Otras complicidades?

¿Qué responsabilidad tienen las ART que pagan por demandas de enfermedades que a sabiendas son inexistentes?

20 de febrero de 2011 a las 12:01 a. m.
¿Otras complicidades?

En las investigaciones por las irregularidades detectadas en demandas contra las ART, cuando se renuevan los contratos de cobertura, la incidencia de los “arreglos extrajudiciales” implica una póliza mucho más cara, es decir que no pierden sino que recuperan e incluso podrían aumentar sus ganancias. ¿Qué responsabilidad tienen las ART que pagan por demandas de enfermedades que a sabiendas son inexistentes? Esto es así porque cuando se inicia la demanda se acompaña un certificado médico que alude a incapacidades que van del 35 al 45 por ciento. En los “arreglos” aparece un segundo certificado médico que acusa una incapacidad de sólo el 5 por ciento.

“Se investiga eso, por supuesto. Estamos en pleno proceso de investigación para ver si ha habido alguna infidelidad en la administración de los recursos por parte de quienes tenían a cargo el manejo, el cuidado”, indica Gavier.

Otro papel difícil de explicar es el de los juzgados de Conciliación. ¿Cómo es posible que se homologaran infinidad de acuerdos iguales y con los mismos protagonistas, a pesar de que a veces se realizaban decenas de trámites idénticos en un sólo día?

El fiscal Gavier dice que al analizar la cantidad de demandas y cómo estaban distribuidas no se detectó “concentración de causas en un mismo tribunal. No olvide que hay varios juzgados y hay dos secretarías por tribunal, vale decir que este universo se encuentra bastante repartido”.

–¿Pero no resulta extraño que se vaya a hacer un arreglo y se presenten siempre los mismos abogados y reclamando cuestiones muy similares?

–Podría llamar la atención pero es una cosa que habría que analizarla en el contexto de toda la actividad que tiene el tribunal. Justamente el aprovechamiento de estas debilidades que tiene todo sistema es lo que ha permitido también las maniobras.