Ordenan cubrir fertilización
Prepaga deberá hacerse cargo del tratamiento de alta complejidad, aun cuando no está en el PMO.
La empresa de medicina prepaga Galeno deberá cubrirle a una afiliada los gastos que demanden hasta tres tratamientos de fertilización de alta complejidad in vitro, además de los medicamentos y honorarios profesionales.
Así lo dispuso la Cámara 5ª de Apelaciones en lo Civil y Comercial de la ciudad de Córdoba, que consideró que la decisión de la prepaga de negar la cobertura solicitada resultaba “un acto teñido de arbitrariedad e ilegalidad manifiesta en los términos del artículo 43 de la Constitución Nacional, en tanto vulnera el derecho a la salud reproductiva de la mujer”.
En Córdoba, la ley 9.695 dispone la cobertura de tratamientos de fertilización asistida por parte de la Administración Provincial del Seguro de Salud (Apross) para los afiliados de esa obra social.
Dada la envergadura del derecho, garantizado por los tratados internacionales con jerarquía constitucional, y basándose en numerosos precedentes, el camarista Rafael Aranda, a cuyo voto se adhirió Abraham Griffi, concluyó que el amparo era la vía procesal apta para dar trámite al planteo de la mujer. Los magistrados subrayaron que el caso se trataba de una “urgencia vital”, dado que “el progresivo deterioro de la salud reproductiva de los demandantes permite considerar que el no reconocimiento del derecho a la cobertura de los tratamientos requeridos terminaría vedando sus chances de ser madre y cercenando su derecho a la salud reproductiva”.
Los camaristas tuvieron en cuenta que, sin perder de vista el alto costo de los tratamientos solicitados, había que buscar una salida que no significara “la privación de cobertura para otros”. Por ello, limitaron el número de tratamientos a tres.
La causa había llegado a la Cámara contra la resolución del Juzgado en lo Civil y Comercial de 48ª Nominación, que había rechazado la acción de amparo promovida por la mujer.
