Salud. En seis meses, los reclamos de la Provincia a Pami ya duplican todo lo que facturó en 2025
A junio, el Ministerio de Salud le reclama a Pami por recupero de atención de afiliados a la obra social $ 1.888 millones. Todo el año pasado, la factura fue de $ 925 millones.
En el primer semestre de este año, los reclamos de la Provincia por recupero de gastos de atención de pacientes con cobertura de Pami ya duplican las facturas de todo 2025.
El corte a final de junio fue de $ 1.888.524, un monto que representa un incremento de un 104% en relación con todo lo que la Provincia reclama a la obra social de los jubilados nacionales por gastos de atención realizados durante 2025 en hospitales y centros de salud públicos administrados por el Ministerio de Salud de la Provincia, de $ 925 millones.
El monto total de la deuda es mayor, porque existen cuentas impagas desde 2018. El reclamo global a Pami era, a fin de junio, de $ 3.417.208.797. Este monto es histórico, sin actualización por inflación porque Pami no reconoce mecanismos de indexación en los convenios con prestadores públicos o privados.
La cifra, entonces, resulta menor que la que admitió el propio Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (el nombre oficial del Pami) cuando reconoció deudas al 8 de abril con hospitales públicos de Córdoba por $ 4.229.546.552,34. Este monto incluye pagos a otros prestadores públicos: los que dependen de municipios, como el capitalino, con el que existe otra abultada deuda.
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Desde Pami afirmaron que se comenzaron a saldar deudas, pero sin ofrecer detalles ni montos. A pesar de las insistencias, no fue posible obtener respuestas de mayor calidad de Pami, más teniendo presente que lo que se dice difiere mucho de lo que manifiesta la Provincia.
El ministro de Salud provincial, Ricardo Pieckenstainer, dijo a La Voz que no hubo aún pagos a la Provincia por recupero de gastos de atención de afiliados Pami y que sólo se registró un pago parcial de la Nación por deudas del plan Sumar, que reconoce prestaciones de atención primaria de la salud, en su mayoría a cargo de centros de salud municipales.
“Enviaron alrededor de $ 3 mil millones de una deuda del plan Sumar de unos $ 9 mil millones”, precisó Pieckenstainer, quien a su vez confirmó que no hubo pagos parciales de la deuda directa de Pami con la Provincia por la atención de afiliados.
El ministro de Salud dijo que hubo ajustes en los valores de las prestaciones, pero que eso no explica ni cerca la duplicación –camino a cuadruplicación a fin de año– en los montos que se reclaman por atención de pacientes de Pami.
Lo que sugiere sin decirlo el ministro es que el incremento notable en la demanda de atención en el sistema público de los jubilados nacionales tiene relación directa con el cambio en el sistema de pago de Pami a los médicos, con una capitación completa y casi sin reconocimiento de prácticas y consultas por fuera de ese “fijo”.
Lo que se advertía por entonces era que iba a incentivar la subprestación y la delegación de la atención a los efectores públicos, algo que parece confirmarse con el indicador a mano de los reclamos por recupero de gastos de la Provincia.
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Reclamos históricos a Pami
La falta de pago de Pami no es algo de este año. De hecho, el Gobierno de Córdoba mantiene reclamos desde el año 2018.
- Ese año se facturaron $ 77.743.182 y Pami pagó $ 193.897, dejando un saldo por cancelar de $ 77.549.285.
- Al año siguiente se facturaron $ 187.883.741 y Pami pagó apenas $ 785.980.
Fue el último pago que hizo la obra social nacional.
- En 2020 se facturaron $ 52.869.839.
- En 2021, otros $ 46.520.915.
- En 2022, $ 48.485.083 más.
- En 2023 se incrementó a $ 98.447.566, explicado por mayores costos por inflación, no por más prestaciones.
- En 2024 se facturaron $ 94.364.827.
- El gran salto se produce en 2025, por la coincidencia de dos factores: la puesta a punto del sistema de recupero de gastos y el primer gran desplazamiento de la atención de pacientes de obras sociales al sistema público. El año pasado, como ya se dijo, se facturaron a Pami $ 925 millones.
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Mejoras en recupero, salvo Pami
Sin considerar las facturas a Pami, la Provincia muestra mejoras en la percepción de recupero de gastos por atención a pacientes con obra social.
En 2024, la recaudación alcanzó los $ 8.110.641.725, mientras que en 2025 ascendió a $ 17.338.809.585, lo que representa un incremento superior al 100%.
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“Este resultado responde a una combinación de factores: el aumento de la demanda de servicios, la mejora en los procesos de facturación y una mayor eficiencia en la gestión de cobro, que permitió reducir la mora y optimizar los ingresos sin afectar la calidad de la atención”, explicaron desde el Ministerio de Salud provincial.
La falta de pago de Pami tiene una arista más: afecta al personal de salud provincial, que se beneficia con una especie de “reparto de utilidades” que proviene del recupero de gastos. Por ley, el 30% de lo obtenido con el recupero se destina a un refuerzo salarial de la plantilla de Salud.
Con los sueldos correspondientes a marzo, la Provincia acreditó el tercer pago de la Asignación Estímulo destinada a casi 15 mil agentes del Ministerio de Salud en toda la provincia. En esa oportunidad, el monto distribuido fue de $ 1.909.250.875. Y esto, sin cobrar Pami, que es la que aporta la mayor cantidad de pacientes con obra social en el sistema.
