Apross: polémica por débito a oncólogos

La Asociación de Oncólogos Clínicos de Córdoba (Aocc) denunció ayer que la Administración Provincial del Seguro de Salud (Apross) realizó el débito por el costo de un fármaco a un profesional que prescribió un tratamiento oncológico a un afiliado, por fuera de los protocolos previstos por la obra social provincial. A través de una solicitada publicada en este diario, la asociación profesional denunció "arbitrariedad e irracionalidad de la resolución 0096/13 de Apross", que habilita ese procedimiento por parte de la obra social. En Apross, a través del área de prensa, se informó que "no hay ninguna medida dispuesta sobre lo que salió en la solicitada". Además, se informó que se trató de "un hecho aislado, de un solo prestador al que se le realizó un débito a causa de una prescripción por fuera del vademécum". Los protocolos oncológicos y guías de tratamientos oncológicos de Apross están publicados en la web de la obra social provincial, y definen qué fármacos pueden prescribirse de acuerdo con el tipo de cáncer y estadio de la enfermedad. También se indica en qué casos es posible apelar a una vía de excepción, la que es autorizada en forma excepcional por el directorio de la obra social. Las distintas líneas de tratamiento habrían sido actualizadas este año, según información a la que accedió este diario. Lo usual, a su vez, es que las obras sociales y prepagas definan un vademécum de medicamentos ambulatorios y también de los fármacos especiales (entre los que se cuentan los oncológicos) a los que pueden acceder sus afiliados. La otra campana Marcelo Fogtman, presidente de la Asociación de Oncólogos Clínicos, precisó a su turno que en junio pasado Apross debitó la totalidad del costo de una droga oncológica no incluida en el vademécum de la obra social, de los honorarios profesionales del médico Santiago Bella. "Hasta ahora fue un solo caso", confirmó Fogtman, "pero lo que nosotros objetamos es la forma en la que se hizo esto"."O bien Apross autoriza la prescripción hecha por el profesional, o se hace cargo de negar la droga al afiliado", dijo. El titular de Aocc explicó que "la prescripción que hace un oncólogo a un paciente se hace a partir de protocolos que han sido consensuados a nivel internacional. Apross tiene convalidados determinados protocolos a partir de los cuales se debe prescribir"."Pero el problema es que no todas las situaciones pueden enmarcarse en esos protocolos", aseguró Fogtman."Por eso, en marzo o abril pasado nos reunimos con el presidente de Apross, Juan Uez, y le presentamos por escrito una propuesta para debatir lo que son las vías de excepción en la prescripción de oncológicos", señaló el profesional. La normativa aplicada por este caso por Apross, en vigencia desde este año, que permite descontar al médico lo que prescribe por fuera del vademécum, habría sido "oportunamente impugnada" por la Asociación de Oncólogos Clínicos, según se afirma en la solicitada."Pero la única respuesta que obtuvimos fue la concreción de esa norma con el débito realizado al prestador", dijo Fogtman. "Con la difusión pública de lo ocurrido, esperamos que se abra la posibilidad de discutir con las autoridades de Apross la situación para que se abra la vía de excepción", concluyó.

Prescripción. "Los médicos oncólogos prestadores de la Administración Provincial del Seguro de Salud, en cumplimiento de nuestro juramento hipocrático, actuamos de acuerdo a nuestro conocimiento y conciencia ética, prescribiendo a cada paciente las prácticas y medicamentos que, aprobados por Anmat, son los indicados".

Sobre el débito. "La metodología que se cuestiona, objetivamente, constituye una coacción indebida, instrumentada en un apoderamiento patrimonial ilícito, tendiente a que los médicos oncólogos, violando los deberes de su profesión, prescriban, sin excepción, los medicamentos que por razones económicas y/o de otra índole indica la Apross".