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Un puente entre prestadores y beneficiarios

Preme, un emprendimiento creado en 1981, se posicionó como una empresa pequeña, ordenada y eficiente en la articulación de los intereses y necesidades de los Médicos y los usuarios.

09 de agosto de 2010 a las 02:41 p. m.
Especial
Un puente entre prestadores y beneficiarios

Preme surgió por la iniciativa de un grupo de instituciones médicas privadas que en 1981 se organizaron con el fin de brindar un plan de salud. Inicialmente funcionó como un sistema prepago para médicos y profesionales de la salud de Córdoba, con precios accesibles y como una novedad para el mercado en esa época.

El objetivo era canalizar armónicamente las relaciones entre prestadores y beneficiarios de un servicio como el de la salud. Más adelante, impulsado por la demanda, el sistema comenzó a funcionar con beneficiarios individuales y convenios con empresas que aumentaron considerablemente el número de afiliados.

La organizaciónPreme - Medicina Privada de D.I.M.SA. S.A. fue creciendo en base a herramientas tales como:● La organización y eficiente administración.● La optimización de procedimientos y resultados.● La sistematización de datos.● El análisis estadístico.● La selección y formación del recurso humano adecuado.● La contratación de prestadores a través de nuevas modalidades.● El análisis, planeamiento y organización de la oferta y la demanda.● La eficientización de la calidad de atención.● Los estudios de satisfacción.● Los estudios de factibilidad económica. Costos. Rentabilidad.

De esta manera, ofrece en el mercado actual de nuestro país un servicio de atención médica de calidad, a un costo real muy accesible, brindando respuesta en todas las situaciones, con alta satisfacción de los beneficiarios y ha logrado dar una respuesta original en el marco del sistema de salud de nuestro país, al integrar a los efectores del sistema en la administración de los recursos disponibles.Sistema desarticuladoEn nuestro país, conviven en el "sistema" de salud modelos yuxtapuestos: el modelo estatal centralizado de la década del '50, las obras sociales consolidadas en los '70 al calor de una cuasi  plena ocupación, las gerenciadoras de recursos capitados y las empresas de medicina prepaga guiadas por la lógica "del mercado".

Muchos de los hospitales públicos, a pesar del esfuerzo de sus equipos humanos, agonizan junto a establecimientos sanatoriales que no consiguen el financiamiento mínimo para continuar funcionando.

Esta desarticulación es fuente de ineficiencia del sistema (medida desde una óptica social), y responsable de una inaceptable inequidad que se expresa cotidianamente como enfrentamientos entre los familiares de algunos pacientes, los profesionales, los funcionarios y las obras sociales (o las administradoras de sus fondos) por la dificultad en la provisión de tratamientos que no cuentan con el financiamiento necesario.

La asignación de los recursos en salud plantea dilemas éticos que deben ser resueltos en los ámbitos de discusión democrática como expresión de un consenso social, y no pueden transferirse a la responsabilidad individual de un profesional o de un administrador. La responsabilidad individual debe exigirse en un marco normativo aceptado por el conjunto social.Adaptada a las necesidadesEn este marco, Preme es una empresa de servicios de salud que, por su flexibilidad, se adapta a las necesidades de los grupos, constituyendo un sistema solidario que maximiza la capacidad de respuesta frente a las necesidades de sus afiliados, manteniendo un costo accesible en comparación con similares del medio.

En el Proceso de Desregulación del Sistema de Obras Sociales, los afiliados tienen la oportunidad de elegir libremente una vez por año la obra social; otorgando de esta forma al trabajador la amplia libertad de elección de sus profesionales de la salud. Nuestra empresa ha realizado alianzas con sectores vinculados a las obras sociales. De tal forma, ha desarrollado una unidad de servicios para la actividad asistencial en el marco de la seguridad social, con el objeto de poder ofrecer una mejor alternativa en salud hacia los sectores asalariados a través de nuestra red de prestadores; todo ello, dentro del proceso de transformación y desregulación del sistema.

Preme cuenta entre sus accionistas con empresas de dilatada trayectoria en la actividad médico asistencial y de formación científica, públicamente conocidas en el medio. De tal suerte, el Sistema Preme no actúa como intermediaria en la prestación de salud, sino que las prestaciones están garantizadas por las instituciones privadas de salud que la integran asegurando la cobertura con profesionales en todas las especialidades y toda la complejidad médica.

Frente al problema económico de la salud, que podría sintetizarse en que la demanda es infinita y los recursos insuficientes, con una estrategia centrada en la satisfacción del beneficiario, contando con la colaboración de los profesionales para encontrar los procedimientos más eficientes, Preme se ha posicionado en Córdoba como una empresa pequeña, ordenada y con clientes satisfechos.