Plan para reducir la mortalidad infantil

El ministro de Salud de la Provincia, Oscar González, explicó ayer los alcances de un complejo plan para reducir la mortalidad infantil en Córdoba, cuyo objetivo es llevar el índice anual a menos de 10 muertes por cada mil nacimientos. En 2009, este índice fue de 10,5 por mil y se repetiría en 2010. De acuerdo con lo anunciado, el plan, que se viene instrumentando desde los dos últimos años comenzará a ver sus resultados el año próximo, cuando se completen varias de las acciones trazadas, una de las cuales tuvo ayer su día culminante al entregarse los certificados de un curso bianual de formación en Neonatología.Tras esa ceremonia, que se realizó en el Sheraton Córdoba Hotel, el ministro explicó que en la actualidad se registran unos 58 mil nacimientos al año en toda la provincia, lo que, con el índice actual de mortalidad infantil, implica que entre 580 y 600 niños nacidos vivos se mueren antes de cumplir 1 año y, de ellos, por ser los primeros días la etapa más crítica, un 70 por ciento muere antes de cumplir el primer mes de vida. Embarazos y terapias. El plan para reducir esa mortalidad infantil comenzó con el control de los embarazos, que consiste en la habilitación de consultorios para mujeres con embarazos de alto riesgo, por un lado y, por el otro, un sistema instrumentado a través de la Apross mediante el cual, en todas las farmacias que detectan embarazadas sin cobertura, se les entrega una chequera con seis órdenes de consulta, dos órdenes de ecografía y dos órdenes de laboratorio, explicó González. "Ya después del embarazo, también teníamos una estructura insuficiente en terapia neonatal, toda vez que de los 58 mil nacimientos, unos cinco mil bebés son prematuros y, de ellos, el 40 por ciento se atiende en hospitales públicos, lo que daba una demanda de dos mil niños anuales para apenas 89 puestos de atención neonatal en sólo cuatro establecimientos en toda la provincia: la Maternidad Provincial, el Materno Neonatal, el Misericordia y el Nuevo Hospital de Río Cuarto. Para atender ese déficit, elevamos los puestos a 150 ó 160 y creamos una red en el interior de ocho servicios de Neonatología de nivel B o de segundo nivel, de los cuales ya funcionan dos, uno en Alta Gracia y otro en Villa María. El 2 de diciembre inauguramos otro en Villa Dolores, para fin de año en Marcos Juárez y Jesús María y en el primer trimestre de 2011 otros similares en Bell Ville, San Francisco y en el Domingo Funes de Punilla", detalló el ministro.A todo esto, agregó que se suma un convenio con la Universidad Nacional de Córdoba mediante el cual el Ministerio realizará una inversión de cuatro millones de pesos para equipar 10 unidades de terapia neonatal en la Maternidad Nacional que estaban inactivas. "Con esas acciones, se llevarían de 89 a 220 las plazas de atención de terapia neonatal", sintetizó González. Falta de profesionales. La falta de profesionales era otro de los graves problemas. En 2008 se hizo un relevamiento que determinó que había sólo 57 neonatólogos en toda la provincia, de los cuales el 95 por ciento estaba en la ciudad de Córdoba y el 50 por ciento eran mayores de 50 años, explicó González, quien dijo que ese cuadro se debía a que la formación demandaba unos 15 años: seis o siete para recibirse de médico, cuatro para especializarse en pediatría y otros cuatro en neonatología. "Un acuerdo entre el Ministerio, la Universidad nacional de Córdoba y el Consejo de Médicos nos permitió cambiar la currícula de residencia con dos años de pediatría y otros dos para la especialidad", explicó. En forma paralela, como se detectó que en el interior había muchos pediatras que, ante la necesidad, trabajaban en la práctica como neonatólogos, se instrumentó el Curso Bianual en Neonatología, dictado por especialistas de gran nivel, muchos de ellos extranjeros, con 17 módulos y con actividad presencial, el que comenzaron a realizar 224 personas y llegaron a recibir el certificado, en la ceremonia de ayer, un total de 159, los que quedaron habilitados para rendir la especialidad en el Consejo de Médicos. "Especialidad crítica". Otra acción para incentivar el crecimiento de especialistas fue que, por resolución ministerial, se declaró a la neonatología "Especialidad crítica", lo que implicó un plus para los pediatras del 50 por ciento del básico en el primer año, del 75 por ciento del básico en el segundo año y del ciento por ciento sobre el básico a los que ya tienen el título y trabajan en las unidades de terapia neonatal, explicó González. El ministro señaló que todo el plan se cierra con la creación de consultorios especiales –similares a los creados para embarazadas de riesgo– para el seguimiento de niños prematuros que estuvieron internados en unidades de terapia neonatal."Muchas de las muertes antes del año se dan porque esos chicos se van a sus casas y, al faltarles controles específicos, padecen enfermedades que les resultan fatales", explicó.

Caso emblemático

ACV. El 22 de octubre, nació en el hospital Córdoba, una beba de 27 semanas de gestación y 800 gramos de peso. La particularidad es que su mamá, de 27 años, había muerto tres días antes, de un accidente cerebro vascular masivo.

Maduración de los pulmones. Se realizó durante tres días, hasta el momento en que el comité de bioética del Córdoba tomó la decisión de cuándo y cómo interrumpir la gestación de la mujer.

La beba. Perdió peso hasta los 720 gramos. Se le realizó una complicada operación de corazón porque tenía una malformación denominada "ductus", según informó ayer el ministro Oscar González.

Mejor. Hoy la beba pesa 1.020 gramos. Está internada en terapia intensiva neonatal de la Maternidad Provincial.