Murieron 76 bebés menos en Córdoba
La mortalidad infantil registró un significativo descenso en la provincia: la tasa se redujo de 10,7 a 9,6 muertes cada mil nacidos. En la década, la mortalidad se redujo 31,8%. Fue notable el desempeño de la Capital. Los bebés de bajo peso, los más vulnerables.
Por fin, la provincia de Córdoba logró bajar a un dígito la tasa de mortalidad infantil, que llegó a 9,6 muertes cada mil nacidos vivos en 2012, de acuerdo con los datos finales elaborados por el Ministerio de Salud de la Provincia para el año pasado.
La tasa se redujo en algo más de un punto respecto al indicador que se registró en 2011 al pasar de 10,7 a 9,6, según informó el titular de la cartera sanitaria provincial, Carlos Simon, a La Voz del Interior.
El descenso permite que Córdoba comience a acercarse a la meta fijada por los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas, que demanda que la provincia llegue a 7,5 en 2015 (ver Infografía).
En los años anteriores, en cambio, la tasa se mantenía –en el mejor de los casos– estancada, e incluso registró subas en 2007 cuando pasó de 11,6 a 12,7, y también en 2010 con un aumento de 10,7 a 11,1, de acuerdo con las estadísticas oficiales ajustadas por el Ministerio de Salud de la Nación.
La mortalidad infantil es, junto con la mortalidad materna, uno de los principales indicadores sociosanitarios, ya que permite valorar el acceso a la salud de la población, así como el nivel de desarrollo de una comunidad. La tasa mide la cantidad de niños de 0 a 12 meses que mueren en un año cada mil nacidos vivos. En los países más desarrollados, el indicador ronda entre los cuatro y los seis puntos.
En números absolutos, a su vez, también hubo una reducción. Esto no siempre ocurre cuando baja la tasa, ya que guarda relación con el número de nacimientos. En 2011 habían muerto 617 bebés, mientras que el año pasado fallecieron 541, es decir, 76 menos que en el período anterior.
La cifra es la menor a nivel histórico en la provincia, y marca una reducción de 31,8 por ciento en la última década, si se considera que en 2003 las muertes infantiles fueron 794, de acuerdo con las estadísticas provinciales.
“Es una buena noticia, porque, aunque hubo un descenso en la cantidad de nacimientos en Córdoba, no sólo bajó la tasa sino también la cantidad de niños que murieron”, destacó la secretaria de Prevención y Promoción de la Salud de la Provincia, Mónica Ingelmo.
Por qué bajó. "Es un logro, pero ahora el desafío es sostenerlo y mejorarlo", admitió Simon, quien señaló que este año se profundizarán algunas de las estrategias sanitarias que habrían impactado en la reducción.
El foco puesto en la atención de las infecciones respiratorias (que de la mano de la bronquiolitis son una importante causa de morbimortalidad de los bebés) con consultorios específicos y refuerzo de personal, la centralización de la atención neonatal de alta complejidad en la Capital y sólo en los principales puntos del interior, con alta calidad, y la profundización del programa de cardiopatías congénitas con el Plan Nacer son algunas de las causas que, a criterio de las autoridades sanitarias, contribuyeron en la sustancial mejora del indicador.
Los destacados. La ciudad de Córdoba, a su vez, fue la jurisdicción provincial en la que más se redujo la muerte de bebés, que bajaron de 279 en 2011 a 210 el año pasado, lo que impactó en un descenso en la tasa de 11,1 a 8,6. No obstante, en directa relación con la cantidad de nacimientos, en esa jurisdicción se produjo el 66 por ciento de los decesos.
Ingelmo y Marcela Yanover, integrante del área de Maternidad e Infancia, destacaron a su vez la reducción de la mortalidad en Traslasierra, en los departamentos de San Javier y San Alberto. “Antes estaban muy por encima de la media provincial, y ahora lograron tasas de 5,8 y 7,7”, puntualizó Yanover.
Para las funcionarias, la mejora se vincula “al importante desarrollo del servicio de neonatología en Villa Dolores, que se categorizó y está mostrando buenos resultados”.
Por qué mueren. La mayoría de los bebés que murieron en Córdoba el año pasado era por el bajo peso, o sea que nacieron con menos de 2.500 gramos. Estos niños, además suelen ser prematuros, se cuentan entre los de mayor riesgo.
El 57,3 por ciento pesó menos de 2.500 gramos (310 niños), en tanto que el mayor impacto se dio en los de muy bajo peso: 126 tenían menos de un kilo.
Las dificultades respiratorias del recién nacido, las complicaciones vinculadas a la prematurez y el bajo peso, y las malformaciones congénitas fueron, a su vez, las principales causas por las que murieron los bebés en Córdoba el año pasado, según precisaron Ingelmo y Yanover.
Otro dato relevante es que la reducción de la tasa se relacionó con una disminución en los fallecimientos ocurridos en el período neonatal (hasta los 28 días de vida), mientras que hubo un aumento en las muertes en la etapa posneonatal (entre los 28 días y los 12 meses).
“Las muertes neonatales en general dependen en gran medida de la captación de la embarazada y la asistencia del parto y del recién nacido, es decir, del sistema de atención, en tanto que las posneonatales se vinculan al factor socioambiental”, explicó Yanover.
Por otra parte, un dato curioso fue que la mayor parte de los decesos no ocurrió en invierno, como suele ser lo habitual, sino en marzo y mayo, lo que los funcionarios atribuyen a la mejor atención de las infecciones respiratorias.
Posibles ajustes
Rectificación. La tasa de 9,6 es la definitiva elaborada por la Provincia según sus propios registros de natalidad y mortalidad. Después, el indicador es ajustado por el Ministerio de Salud de la Nación, en función de la información enviada por el resto de las jurisdicciones del país.
Procedencia de la mamá. Esto se funda en que el indicador oficial se elabora no según el lugar de fallecimiento de los bebés (lo que distorsionaría la tasa en detrimento de las ciudades con mayor complejidad de atención), sino en función del lugar de residencia de las madres. Entonces, es probable que la tasa varíe porque madres cordobesas se atendieron en otras provincias.
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