El 1% de los afiliados consume 25% del gasto

La aceptación de afiliados con enfermedades preexistentes, sin carencias, es uno de los puntos más críticos que tiene el nuevo marco regulatorio de la medicina prepaga, según los empresarios del sector. En este escenario las cámaras que nuclean a las firmas están trabajando en una propuesta de reglamentación para tratar de "morigerar" algunos aspectos que estiman más perjudiciales."Estamos trabajando en conjunto tres entidades empresariales para poder modificar algunos aspectos de esta ley", dijo Cayetano Testa, gerente general de MET y delegado en Córdoba de la cámara que agrupa a las prepagas grandes, Cimara. Con esto, intentarán terciar en un marco regulatorio "para el cual no fuimos convocados", dijo.Testa participó ayer junto con otros miembros del sector de un encuentro en la Bolsa de Comercio de Córdoba, con economistas del Instituto de Investigaciones Económicas (IIE) encabezados por su director, Guillermo Acosta.También participaron Alejandro Parisi, gerente general de Medifé; Marcela Zucaría, de Galeno; Marcos Lozada, del Sanatorio Allende y vocal de Adecra; Liliana Martínez, gerenta general de Nobis; Eduardo Zuttion, director de Omint; Pablo Galetto, de Parque Salud; Rafael Behar, gerente general de Sipssa; Elcides Rébola, titular de EMI; y Eduardo Pohludka, gerente comercial de la Fundación para el Progreso de la Medicina. La intención es avanzar con un análisis de este segmento en Córdoba. "Debemos conocer y determinar cuál es el rol de la salud privada en Córdoba", dijo Lozada, miembro de la cámara nacional que agrupa a los prestadores, Adecra. El IIE ya está encarando un relevamiento de este tipo.Acosta precisó que, según la última Encuesta Permanente de Hogares (EPH), en el Gran Córdoba mutuales, prepagas y empresas de emergencia cubren al 3,96 por ciento de la población. A esto hay que sumarle otro 1,97 por ciento que cuenta con doble cobertura (prepaga más obra social).Lo más polémico de la nueva ley es la prohibición de rechazar nuevos afiliados con enfermedades preexistentes, sin ningún tipo de carencia.Con esto, los empresarios temen que muchos que requieren prestaciones de alta complejidad o tratamientos de alto costo se "corran" a la medicina prepaga, sin que ese corrimiento pueda compensarse por la incorporación de más personas que no tienen esas necesidades.La ley establece que habrá un costo diferenciado para estos afiliados pero, los empresarios se preguntaban cuál será la cuota diferencial para cubrir, por ejemplo, tratamientos que cuestan 50 mil pesos por dosis.Zuttion remarcó que el uno por ciento de los socios gasta entre 25 y 30 por ciento del total del gasto médico. "Si se corre a 1,2 o 1,3 por ciento, se terminan las prepagas. Y esto sucederá si se socavan las preexistencias", agregó.En general, están de acuerdo con una regulación, pero en otros términos. "Hay que controlar a todas las empresas. Porque hoy, en emergencias, la regulación existe pero el Estado sólo fiscaliza a las firmas grandes", advirtió Rébola, titular de la Cámara de Emergencias Médicas.Otro tema polémico es la obligación de no aumentar la cuota a mayores de 60 años que lleven un tiempo afiliados. Para los demás, se permite una cuota más elevada, con un tope. "Atender a una persona de esa edad es seis o siete veces más caro que lo normal. Si el diferencial que se permite es menor, subirá la cuota para todos", agregó Testa.