Los síndromes psiquiátricos puerperales

El momento del parto es un acontecimiento fisiológico normal, y la mujer se encuentra preparada para afrontarlo en la mayoría de los casos. No obstante, pueden presentarse algunas alteraciones psicopatológicas. El fenómeno de las enfermedades psiquiátricas puerperales fue descripto y documentado ya desde 1858. Con el correr del tiempo y el desarrollo de las investigaciones, se identificó un espectro de signos y síntomas que se pueden resumir en los siguientes síndromes: tristeza de la maternidad, depresión puerperal y psicosis puerperal.La primera se presenta con mayor frecuencia, según los autores, entre un 50 por ciento a un 80 por ciento de los casos. Consiste en fluctuaciones rápidas del estado de ánimo, crisis de llanto, irritabilidad, a veces euforia. Generalmente se resuelve de manera espontánea o con la contención familiar, en una semana.La depresión puerperal afecta entre 10 a 15 por ciento de las mujeres en edad de gestación. Puede traer consecuencias severas para la madre, la familia y el niño en desarrollo. La Asociación Mundial de Psiquiatría (WPA, en inglés) reconoce como factores de riesgo: una historia personal y familiar de trastornos depresivos, ambivalencia acerca del embarazo, problemas maritales y carencia social. Este trastorno requiere de tratamiento.La psicosis puerperal se da en 0,01 por ciento de los casos. El término psicosis expresa alteración de sentido de la realidad, y se puede manifestar con alucinaciones, ideas delirantes, lenguaje desorganizado o incoherente y grave alteración del comportamiento. Constituye una verdadera urgencia psiquiátrica y los casos severos requieren internación.Finalmente, si sumamos otros factores de riesgo psicosociales como embarazos adolescentes, rechazos y agravios familiares, ausencia de figura paterna, exclusión laboral y embarazos ocultos o producto de violaciones, podremos comprender que el puerperio como condición de género obtenga una consideración legislativa especial orientada más hacia la asistencia que a la punición.