Cómo mantener la humanización de los cuidados intensivos en pandemia
La situación actual influyó en la atención y en el cuidado de los pacientes en terapia intensiva. El Sanatorio Allende trabaja día a día para seguir brindando una atención de calidad, cuidado y contención de nuestros pacientes internados en contexto de pandemia.
Desde hace varios años, el Sanatorio viene desarrollando un programa de Humanización de los Cuidados Intensivos en sede Cerro centrado en el paciente y su familia. Este cambio de paradigma en la salud, en general, y en el ámbito de los cuidados intensivos, en particular, marca un antes y un después en la medicina asistencial.
El antiguo modelo en las terapias intensivas separaba al paciente de su ser querido e inclusive del equipo de médicos tratantes. Con el tiempo fue reemplazado por otro estándar de cuidados que contempla la apertura de las puertas de las terapias intensivas, flexibilizando los horarios de visita. Incluso, se cambió la palabra "visita" por "presencia familiar".
La presencia física del familiar junto a la cama del paciente ayuda a su salud, por promover su bienestar, comunicación y confianza. Asimismo, permite al familiar implicarse en los cuidados del enfermo, como la alimentación, el aseo, etc.
El acompañamiento de la familia en el proceso de la enfermedad ayuda a sobrellevar ciertas emociones que surgen dentro de las terapias como el miedo, la angustia, entre otras. En cuanto a las familias, acompañar al paciente reduce su ansiedad, depresión y estrés post traumático después de la hospitalización.
La Humanización de los Cuidados Intensivos considera otras líneas estratégicas que también son importantes, como:
- El desgaste profesional: cuidar al que cuida.
- Arquitectura e infraestructura humanizada (privacidad, luz natural, sensor de sonido ambiental, reloj, televisión, etc.).
- Seguimiento del alta hospitalaria del enfermo y su entorno familiar (síndrome post terapia intensiva).
- Cuidados y acompañamiento en situaciones al final de la vida y controles de los síntomas físicos.
La llegada de la pandemia afectó algunos aspectos en la Humanización de los Cuidados Intensivos como:
- La atención centrada en el enfermo y su familia. La presencia de este virus que produce una infección altamente contagiosa, hizo que se modificaran algunas de las medidas establecidas al momento de visitar a un paciente internado.
- Relación médico-paciente. El personal de salud con el uso del equipo de protección personal genera un distanciamiento en la relación médico-paciente al perderse la comunicación no verbal.
- El riesgo del equipo de salud. El personal sanitario se enfrenta a un alto riesgo de contraer la infección, sumado a la sobrecarga de trabajo, frustración y agotamiento físico y mental del contexto actual.
- Deceso del paciente. La muerte aislada y en soledad, que impone una condición de sufrimiento insospechado para el paciente, su familia y/o entorno afectivo, sin permitir el proceso de despedida y duelo.
Ante el contexto actual es imprescindible y necesario generar medidas creativas, protocolo de actuación y estrategias claras para apoyar la presencia de la familia durante el distanciamiento físico.
Para lograrlo es fundamental el uso de la tecnología (telefonía celular, tablets y videoconferencias) y contar con acceso a internet. Estas medidas ayudan a mantener el contacto visual entre el paciente y su entorno familiar acortando la brecha producida por la enfermedad.
La presencia física de los familiares en el acompañamiento y cuidados a finales de la vida del paciente es posible con protocolos adecuados.
El Programa de Humanización de los Cuidados Intensivos en sede Cerro permite las visitas a familiares de personas internadas en la Unidad de Terapia Intensiva, ya sea a pacientes diagnosticados con COVID19 o sin esta patología.
Como dijo Albert Jovell, médico y paciente oncológico, que lo supo expresar de manera contundente: "Yo ya acepto que no me van a curar, pero me costaría aceptar que no me van a cuidar". Nuestro Sanatorio cuenta con equipos de profesionales que trabajan día a día en brindar una atención de calidad al paciente.
Servicio de Medicina Crítica (Cuidados Intensivos).