Fertilización asistida: en el Clínicas y en la Maternidad Nacional se harán los tratamientos
La ley nacional se aplicará primero en prestaciones de baja complejidad. En la Provincia, evaluarán aspectos técnicos y no descartan introducir cambios.
La Ley Nacional de Fertilización Asistida se instrumentará en forma plena en los dos hospitales que dependen de la Casa de Trejo: el Hospital Nacional de Clínicas y el Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología, según lo anticipó el decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, Gustavo Irico. “Es una obligación llevar adelante las prestaciones incluidas en la ley”, precisó Irico.
Aclaró que el proceso será paulatino, ya que si bien informó que ambos establecimientos cuentan con profesionales capacitados en esa área, no disponen aún del equipamiento necesario ni de la organización para los procedimientos de alta complejidad.
“Pero ya tenemos el camino iniciado en materia de estudios de esterilidad en las dos cátedras de Ginecología y Obstetricia que tienen sede en los hospitales universitarios, y ahora hay que terminar de recorrerlo en todos sus niveles e instancias”, dijo Irico.
La ley 26.862 –aprobada hace dos meses por el Congreso Nacional y cuya reglamentación se conoció hace tres semanas– apunta a garantizar el acceso integral de toda la población a los procedimientos de reproducción asistida. Y obliga a que los tratamientos –hasta ahora restrictivos para muchos sectores por su alto costo– sean cubiertos tanto por el sistema público de salud como por las obras sociales y prepagas.
La reglamentación, entretanto, dispone que una persona podrá acceder a un máximo de tres tratamientos anuales de alta complejidad y cuatro de baja complejidad. No fija límites en la edad de las personas que requieren el tratamiento, ni tampoco condiciones relativas al estado civil.
“La solución al problema de la infertilidad no podía ser sólo para los que tienen dinero, o cuentan con obras sociales que cubren los procedimientos”, consideró Irico.
El decano aseguró, a su vez, que tanto en el Clínicas como en la Maternidad Nacional ya se iniciaron las conversaciones para determinar cómo se concretarán las prestaciones."Una posibilidad es comenzar con los tratamientos de baja complejidad, en los que ya se está trabajando", señaló Irico, y afirmó que se instrumentarán todas las medidas para dar respuesta a la demanda.Los hospitales universitarios, al depender del Estado nacional, están obligados en forma directa por las normas que emanan de esa jurisdicción.
Como lo dice la norma. Hasta tanto se genere en los hospitales universitarios el desarrollo necesario para ofrecer las técnicas de alta complejidad, Irico indicó que, si llegan casos durante esa etapa, "se analizará la posibilidad de realizar convenios con centros que los hacen". Pero afirmó que la intención es que el Clínicas y la Maternidad Nacional cuenten en un mediano plazo con áreas que brinden esas prestaciones.
En otro orden, y ante críticas surgidas desde distintos ámbitos por la amplitud de la ley nacional, que no pone límites de edad ni en quienes pueden requerir los tratamientos, Irico aseguró que “la ley debe ser interpretada tal como está expresada, y no va a haber restricciones”.
En la Provincia. A nivel provincial, mientras tanto, fuentes calificadas del área legal del Ministerio de Salud señalaron que la voluntad es que la norma se cumpla, aunque no se descarta que puedan introducirse algunas diferencias respecto a la ley nacional, en base a evaluaciones técnicas de especialistas.
“Hemos sido pioneros en fertilización asistida, ya que la obra social provincial Apross fue la primera en dar cobertura a estos tratamientos”, se aseguró.
En tal sentido, se informó a este diario que la cuestión será evaluada por las áreas técnicas correspondientes “ya que se trata de una ley compleja”.
Pero, por otra parte, tampoco está del todo claro cuál es la obligación efectiva de las provincias en relación a la ley nacional, ya que estas jurisdicciones conservan el poder de policía en materia de salud.
En tal sentido, mientras la ley “invita a las provincias y a la Ciudad de Buenos Aires a sancionar las normas correspondientes para el ámbito de sus exclusivas competencias”, la reglamentación sostiene que “las autoridades sanitarias de las jurisdicciones provinciales deberán adoptar los recaudos tendientes a la efectiva implementación de la ley en el ámbito de sus competencias”, y se incluyen las previsiones presupuestarias correspondientes.
"Mientras no haya una ley provincial, regiría la norma nacional", consideraron fuentes de la cartera sanitaria provincial.En la Legislatura provincial, mientras tanto, el titular de la Comisión de Salud, Norberto Podversich (Unión por Córdoba), informó que "el tema está en nuestra agenda, pero todavía no fue abordado por los legisladores, ni hubo consultas con el Ejecutivo". En su opinión, no obstante, "si hubiera eco en el Ejecutivo, tal vez podría haber una norma provincial". "No creo que se opte por una adhesión directa", consideró.Pero cualquiera sea la decisión, en el sistema sanitario provincial se tropezará, al menos al comienzo, con el mismo problema que existe en los hospitales de la UNC: si bien cuentan con recursos humanos formados, hoy no disponen de equipamiento, infraestructura ni áreas específicas para poder brindar, por sí mismos, todas las prestaciones incluidas en la ley."Pero ante esto, y de acuerdo con la postura que se tome, ya existe el marco legal que prevé que una práctica que no se puede prestar a nivel público, se realiza en la parte privada", se indicó.
Un tratamiento de alta complejidad como la fertilización "in vitro" cuesta cerca de 30 mil pesos en una clínica privada.
Los embriones que se logran se pueden congelar e implantarse en diferentes oportunidades a un costo de hasta 15 mil pesos.
Qué dice la norma
Objetivo. Garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción asistida.Lo que incluye. Las técnicas de baja y alta complejidad que incluyan o no la donación de gametos y/o embriones. Prevé la inclusión de nuevos procedimientos.
Registro. Crea un registro único en el que deben estar inscriptos los centros de salud habilitados para realizar tratamientos.
Quiénes. Tiene derecho a acceder a los procedimientos toda persona mayor de edad.
Cobertura. Debe ser brindada por el sistema público de salud, obras sociales, obras sociales universitarias, Poder Judicial de la Nación, el Pami, etcétera, y prepagas. Los procedimientos quedan incluidos en el Programa Médico Obligatorio, así como el diagnóstico, medicamentos y terapias de apoyo.
Para todos. No podrá haber requisitos o limitaciones que impliquen la exclusión debido a la orientación sexual o el estado civil de los destinatarios. Tampoco fija límites de edad.
Fondos. El Ministerio de Salud asignará partidas presupuestarias anuales para cubrir a quienes no tengan obra social.
Más información
