Alerta: niños en riesgo de fracturas
El paciente pediátrico tiene una particularidad: menor conciencia del peligro y más energía.
En los niños, las fracturas comprenden el 15% de todas las lesiones. En los varones se producen con más frecuencia que en las niñas.
Las más frecuentes en clavícula y antebrazo. En mayores de los 6 años, el 80% de los traumatismos son deportivos y se producen al aire libre. Las más frecuentes, en codo antebrazo y pierna.
El diagnóstico puede ser clínico, en función de síntomas como dolor, deformidad, edema, impotencia funcional y, en caso de fractura expuesta, lesiones en piel. También puede ser radiográfico, ya que la radiografía es el método más útil y frecuente y se debe realizar de frente y perfil. En caso de haber duda, se solicita la radiografía comparativa del otro miembro. Cuando se sospecha lesión articular o del cartílago de crecimiento, se podrá complementar el diagnostico con TAC y RMN.
Para el tratamiento, se debe inmovilizar la extremidad desde el lugar del accidente hasta el centro de asistencia, para ser atendido por un médico idóneo en el manejo de lesiones en los niños. No se deben realizar maniobras de reducción ni movilizaciones que pongan en peligro al niño sin tener una evaluación completa del compromiso general y eventuales lesiones vasculares o nerviosas. El profesional indica el tratamiento definitivo más sencillo, ya sea con yeso o quirúrgico, para lograr la reducción y alineación correcta del hueso, con el fin de evitar problemas funcionales y estéticos. Se tiene en cuenta el gran potencial de remodelación de los niños.
Se debe tener en cuenta que las lesiones traumáticas del niño se producen con la siguiente frecuencia: actividad deportiva 31%; actividad al aire libre, 25%; accidentes domésticos, 19%; accidentes escolares, 13% y accidentes en la vía pública, 12%.
Para prevenir, se recomienda mejorar el equipamiento disponible y y la reglamentación deportiva, las instalaciones educativas, así como el cumplimiento de las normas de tránsito. La educación y la concientización sobre los peligros que existen en todos los ámbitos que rodean a los niños juegan un papel fundamental.
