Historia clínica electrónica, una ventaja para médicos y pacientes

En la última década, los desarrollos informáticos dirigidos al sector salud han tenido un crecimiento asombroso en el mundo. En nuestra institución, la innovación que significa aplicar la informática a la práctica médica ha sido un proceso participativo y de cambio cultural que tomó seis años. La historia clínica electrónica así gestada resultó una herramienta invaluable al servicio de médicos y pacientes. Sus ventajas son hoy indiscutidas y constituyen una gran ayuda en la tarea cotidiana de la atención de los enfermos.La disponibilidad inmediata y completa de la historia clínica única, desde cualquier computadora conectada a los sistemas hospitalarios, constituye la primera ventaja innegable que evita las demoras propias de la logística de reparto de historias en papel, como así también su pérdida o deterioro.El médico puede consultar en la pantalla y en el acto, no sólo las opiniones de los colegas que comparten la atención del paciente, sino también los resultados de estudios complementarios como análisis de laboratorio, electrocardiogramas, radiografías (con imágenes digitalizadas), entre otras.Y a esto se agrega también un listado actualizado de los medicamentos que fueron prescriptos. Grafica y "alerta". También permite solicitar estudios, prescribir medicamentos y dar instrucciones en forma adecuada y con letra clara. Esto disminuye los problemas que la ilegibilidad ocasionaba al paciente, quien debía volver una y otra vez para aclarar nombres indescifrables. O lo que es peor, recibía un medicamento distinto al indicado.El médico puede ahora graficar la evolución en el tiempo de datos como el colesterol, la tensión arterial o el peso, compartiendo la información en la pantalla con el paciente, lo que permite alentarlo cuando se evidencian mejoras o advertirlo de los logros no alcanzados. Además, antes de finalizar la consulta, un "sistema inteligente" –también desarrollado a medida de nuestra institución– que analiza la edad y sexo del paciente, como así también sus enfermedades crónicas y resultados de laboratorios, "alerta" sobre distintas circunstancias. Por ejemplo, entre ellas se cuentan la conveniencia de aplicar una determinada inmunización, la necesidad de adecuar la medicación o de realizar algún método complementario adicional. Pero es el propio médico quien decide en última instancia si estas sugerencias son aplicables o no.Este tipo de herramientas informáticas ha cambiado el paradigma de la atención médica y nos permite brindar al paciente una atención de altísima calidad, basada en el conocimiento médico más actualizado, sin interferir con la relación médico paciente, como lo demuestran todas las encuestas realizadas.El proceso de innovación informática continuará desarrollándose en el futuro también en el Hospital Privado, que ya prepara una nueva generación de programas informáticos de aplicación clínica con el objetivo de simplificar el complejo trabajo médico y de asegurar la calidad del servicio al paciente y su seguridad.