Planificar la salud hoy

El Ministerio de Salud provincial informó que este año no se logró cubrir alrededor del 25 por ciento de las residencias médicas en especialidades consideradas críticas. Los motivos fueron dos, y son igualmente preocupantes: o no hubo cantidad suficiente de postulantes, o quienes se presentaron no aprobaron el examen de ingreso.Las vacantes afectan las áreas de medicina general y familiar, terapia intensiva de adultos y pediátrica, y neonatología.A menos de 100 días del cambio de gestión, aun cuando el próximo gobernador corresponda al mismo espacio político que la administración actual, resulta auspicioso que el ministro saliente haya puesto en marcha un plan para incentivar la formación de médicos generalistas y su radicación en el interior provincial, donde ya hace bastante tiempo que se ha detectado la falta de muchos profesionales en algunas zonas.El proyecto es becar a egresados de Medicina que hayan concluido la Práctica Final Obligatoria, tanto de la Universidad Nacional como de la Católica, para que se formen durante un año en medicina generalista. La propuesta es interesante, pero para alcanzar el objetivo deberá estar acompañada de un amplio conjunto de estímulos que preste atención a la realidad.Son muchas las voces que señalan la necesidad de considerar al menos dos factores. Por un lado, la feminización de la medicina, pues cerca del 70 por ciento de los estudiantes son mujeres, quienes preferirían especialidades poco demandantes para que la profesión no les dificulte la vida personal o familiar. Por otro lado, hay ramas de la medicina "no esenciales" que son más rentables que las intensivas o críticas. Si la elección de la especialización se deja absolutamente librada al individuo, en poco tiempo se puede producir una tendencia negativa para la sociedad.Cuando se observan los números registrados en la provincia de Córdoba en los últimos cinco años, se advierte, por ejemplo, que mientras el número de dermatólogos aumentó en un 56 por ciento, la cantidad de médicos generalistas sólo trepó en un 13 por ciento y los pediatras apenas se incrementaron en un 7,7 por ciento.Es lógico que el Estado y las instituciones formadoras intervengan de forma activa, siempre y cuando antes se haya respondido una pregunta clave: cuál es el modelo de salud que necesita la provincia en su conjunto y cada una de sus regiones, qué especialidades deben ser incentivadas y cuáles no para el desarrollo poblacional que se estima para los próximos años.Un modelo de salud que, por supuesto, debe ser consensuado. También deben discutirse las condiciones laborales y las retribuciones salariales. Porque todos los estímulos estatales serán en vano si no se revierten las condiciones de trabajo y formación, más los escasos ingresos que perciben hoy los médicos jóvenes.