Sólo los chicos

-¿Hasta cuándo recomienda la lactancia materna?

-Científicamente, sirve hasta el sexto mes, por las defensas, porque dilata en el tiempo algunas enfermedades. Luego de ese periodo, ya el niño necesita otras cosas.

-La OMS recomienda dos años.

-Me suelo pelear con las Ligas de la leche, lo cual no me quita el sueño. Pero esa es una indicación válida para el África subsahariana, donde el niño, si no, no come... A los 12 meses, un niño va con la alimentación familiar. Hay dos dramas con la leche materna.

-¿Si? ¿Cuáles?

-El primero: que el niño no acepte otra cosa que el pecho. Para eso, yo recomiendo que en la primera semana de vida, la madre se saque leche y le de 30 mililitros en una mamadera, para que aprenda otra textura.

-¿Y el otro?

-El chico que se despierta a cada rato, y ahí me preocupa la madre, que tiene que abastecerlo las 24 horas. En la primera semana de vida, puede ser a libre demanda. Luego, no.

-¿Tan pequeño, con horarios?

-Es que hay que acostumbrarlo a cumplir horarios. Nuestro organismo tiene ritmo circadiano y el niño aprende a diferenciar la luz de la oscuridad, a partir del mes. Por eso también, a partir de entonces, ninguna luz prendida para dormir.

-¿Hasta cuándo duerme con la madre?

-Nunca en la misma cama (colecho). Y la cohabitación, hasta el sexto mes. Después, a su pieza. Y que la mamá no salga huyendo cuando el niño llora, para que sepa ese niño que un gritito no es síntoma para que la madre está a su lado en el instante.

-¿Cuánto puede llorar un bebé?

-Se estipula que en sus primeros meses de vida, llora hasta tres horas por día. Expresa su disgusto, su enojo, un cólico. La mayoría de las veces depende del temperamento del niño, que es innato e inmodificable.

-¿No se puede moldear el carácter de un niño?

-El que es polvorita, será polvorita. Lo podés modelar y atenuar, con educación.

-¿Los chicos se enferman más que los grandes?

-El niño nace con un sistema inmunológico ya desarrollado, pero inexperto. Al sexto mes, produce todas sus defensas, pero tiene que ir entrenándolas. Por eso se enferma más los primeros tres años. Es normal.

-¿Cuánto es "normal"?

-De seis a ocho pestes respiratorias, por año. Y a eso sumale dos pestes digestivas, algún cuadro de vómito, una diarreíta, una dermatitis... Si las hace escalonadas, está en los parámetros. Si las hace todas en tres meses, ahí es distinto.

-¿Siempre terminan en un antibiótico?

-No. Porque la gran mayoría de las enfermedades del niño, tiene inicio por virus.

-¿Contra el resfrío, vale el juguito de naranja diario, la vitamina C?

- Uno de los prospectos de medicamentos más honestos que vi en mi vida, era de Roche, el principal productor de suplementos vitamínicos, que decía, textual, que no existen pruebas de que eviten el resfrío. Con una alimentación normal, tenés tu necesidad cubierta. Todo lo extra, lo eliminas por orina. Pero el juguito a la mañana... es rico.

-¿Sirven los Actimel?

-  Son útiles, aunque no como dice la tele.

-¿Cuándo un chico no debe ir a la escuela?

-Una rinitis no impide la ida al colegio. Si está tomando antibiótico, habiendo cedido el cuadro, también. La varicela contagia hasta cinco días después de la primera ampolla. Luego de eso, puede volver...

-¿La varicela, hay que tenerla?

-No. ¿Por qué? Si la evitamos, es mucho mejor.

-¿No es que nos agarra peor de adultos?

-Cuando no había vacuna, la indicación era pasarla. Todas las pestes eruptivas de la infancia son más benignas de niño. Pero mejor si no se la pesca nunca. El sarampión, la rubéola, hace años ya que no se ven.

-¿No nos hace más vulnerables tanta vacuna?

-Eso es un verso, es un mito... Yo soy un anti-homeópata total. Ellos no recomiendan las vacunas, pero me consta que a sus hijos sí los vacunan.

-¿Cuándo un nene gordito pasa a tener sobrepeso?

-Hasta los dos años son muy importantes las grasas para el desarrollo neurológico. Pero si el niño llega a esa edad con sobrepeso, por favor dieta. La obesidad trae miles de problemas. Y yo no voy a ser cómplice. A este pediatra le gustan los nenes flacos.

-¿Cómo hacemos para que un chico coma verdura?

-Que un niño de un año rechace la espinaca no me preocupa, si toma bien leche.

-¿Pero cuando tiene 7 y sólo comería fideos con crema?

-Los chicos aprenden de los hábitos de los adultos.

-¿La gaseosa, las hamburguesas, son tan malas?

-En pediatría, en general, tratamos de evitar las gaseosas. Especialmente, las bebidas cola, porque tienen un producto que hacen que precipite el calcio y se elimine por materia fecal. Pero cada tanto, ir al cine y comer una hamburguesa... Lo importante es que esté bien cocida.

-¿Qué hacemos con los piojos?

-No es por suciedad, pero la higiene influye. En todo caso, el problema es que el niño tratado adecuadamente, va al colegio y a la tarde vuelve con piojos. Lo ideal sería hacer "el día del piojo", cerrar por 24 horas y que todo el mundo los elimine.

-¿De qué depende que haya chicos más perseguidos?

-Del Ph de la piel. A medida que se va haciendo más ácido, al piojo no le gusta. Por eso, sobre todo después de la adolescencia, tenés menos posibilidades de infectarte.

-¿Cómo evitamos un chico estresado?

-En estrés estamos todos los días, siempre. Lo más importante es que se sienta querido, protegido por la familia, con libertades y límites. Lo fundamental, favoreciendo la autoestima y la lectura, la creatividad.

-¿Y el deporte?

-Es fundamental. Pero respetando el gusto del niño, y no el del padre.

-¿Recomienda acompañar, enseñar, limitar, evitar, el uso de la tele o de Internet?

-!Pero que lo hagan personalmente! Además, para un buen dormir, es mejor irse a la cama con un libro.

-¿El déficit atencional es un cuadro médico?

-Se llama síndrome de déficit atencional con hiperactividad. Y es muy común.

-¿No es un chico distraído?

-Es distraído, pero es parte componente del síndrome. El 10 por ciento de la población puede llegar a tenerla. Por eso el problema es en la escuela, porque en un aula podés llegar a tener uno o dos, y se despelota todo...

-¿Cuánto hay de ambiental, familiar, cultural?

-Es un problema orgánico, por desequilibrios de neurotransmisores, que cuando está diagnosticado anda muy bien con medicación.

-Angustia pensar en una medicación crónica para la conducta, tan pronto.

-Te mostraría cartas de padres que dicen cómo les cambió la vida a sus niños cuando mejoraron sus periodos de atención. Pasando la adolescencia, va mejorando. En el adulto no es tan acentuado.

-¿Se adelantó la pubertad?

-Sí. Hay una tendencia, estudiada en Argentina, que muestra que se va adelantando progresivamente y que las nenas menstrúan antes de que lo hicieron sus madres, por ejemplo.

- ¿Hasta qué edad van los niños al pediatra?

-En teoría, hasta los 18. Pero yo tengo algunos más grandes.

-¿No hay que cambiar de médico, antes?

- Hay especialidades médicas que no las comprendo. Una es la Hebiatría: el "adolescentólogo". ¿Quién puede comprender mejor al adolescente, que aquel que lo conoce desde que nació? Es hermosa la consulta con el adolescente.

-¿No hay patologías específicas?

- Se explora lo genital, las enfermedades autoinmunes que suelen aparecer en esa época, de salud mental. El resto, es lo mismo. Las pestes son iguales. Lo que cambia es el trato.

-¿A qué edad entra sin la mamá o el papá?

- En la adolescencia, y depende el problema por el que vaya. Si va por una angina, entra acompañado. Por un tema más puntual, no.

-¿Esa decisión es del chico?

- Yo se las dejo a ellos. Y muchos eligen estar solos.