Un tratamiento combinado de drogas demuestra efectividad en cáncer de riñón
Es un tratamiento para el carcinoma avanzado de células renales, que afecta a cerca de dos mil argentinos cada año. Consiste en la combinación de dos drogas: una inmunoterapia, avelumab, y una terapia dirigida, axitinib. Argentina fue el segundo en el mundo y el primero de Latinoamérica en disponer de esta alternativa terapéutica
Desde este mes está disponible en la Argentina el uso combinado de dos drogas para el tratamiento en primera línea de pacientes con carcinoma avanzado de células renales, que es el tipo de cáncer de riñón más frecuente. En el país se diagnostican unos dos mil casos por año, de los cinco mil que incluyen todos los tipos de cáncer de riñón, cifra de incidencia que lo convierte en el quinto más frecuente, detrás del de mama, colon, próstata y pulmón.
Argentina es el segundo país en el mundo –luego de los Estados Unidos- y el primero en Latinoamérica en contar con esta nueva alternativa terapéutica que, según se informó a la prensa, demostró reducir un 31% el riesgo de avance de la enfermedad o muerte. El tratamiento combinado fue anunciado por ambos laboratorios productores: Merck y Pfizer.
Entre un 20% y un 30% de los casos de cáncer de riñón se diagnostica cuando la enfermedad se encuentra en etapas avanzadas, y entre quienes se detecta en forma precoz, un 30% desarrollará metástasis en el tiempo. Representa un cuadro complejo y agresivo para el que existe una necesidad insatisfecha de tratamientos de primera línea que retrasen la progresión de la enfermedad y ofrezcan un perfil de seguridad aceptable.
"Estamos hablando de una enfermedad seria, para la que hasta ahora disponíamos de pocas alternativas altamente efectivas para su abordaje. La llegada de este nuevo esquema terapéutico nos da la posibilidad de ofrecer a nuestros pacientes un tratamiento que está a la vanguardia de los últimos desarrollos mundiales", declaró Juan Pablo Sade, médico oncólogo de la Unidad Genito-Urinaria del Instituto Alexander Fleming y del Hospital Universitario Austral.
"Es muy importante para la especialidad tener disponibles nuevas herramientas de probada eficacia que contribuyen al tratamiento de una difícil condición, como lo es el carcinoma de células renales en estadio avanzado. Sin ninguna duda, muchos pacientes en la Argentina podrán beneficiarse accediendo a este tratamiento", sostuvo por su parte Juan José Zarbá, jefe del Servicio de Oncología del hospital Zenón Santillán de Tucumán.
En dicha investigación, publicada en la revista científica New England Journal of Medicine, la tasa de respuesta objetiva (reducción efectiva del tamaño del tumor) se duplicó en la población tratada con la nueva combinación en comparación con el grupo que recibió la terapia estándar (51,4% frente a 25,7%), con una mediana de seguimiento de la sobrevida global de 19 meses.
Las reacciones adversas más frecuentes fueron diarrea, cansancio, hipertensión, dolor musculo-esquelético, náuseas, mucositis, eritrodisestesia palmo-plantar, disfonía, disminución del apetito, hipotiroidismo, erupción cutánea, hepatotoxicidad, tos, disnea, dolor abdominal y cefalea. Se produjeron reacciones adversas graves en el 35% de los pacientes que recibieron avelumab en combinación con axitinib.
